頭皮屑是許多人都有的困擾。有些人只是偶爾出現白色小屑，有些人則會出現頭皮發紅、搔癢，甚至影響日常生活。

很多人會以為頭皮屑只是「頭皮太乾」或「洗頭不乾淨」，但從皮膚科研究來看，頭皮屑其實是一種頭皮角質代謝失衡與微生物生態變化的結果。

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頭皮屑其實是「角質代謝過快」

人體皮膚會持續更新。

一般來說：頭皮角質更新週期約 28 天

角質細胞會逐漸老化、脫落，而且通常肉眼看不到。

但當頭皮環境出現問題時，例如：

• 發炎
• 黴菌增生
• 油脂分泌過多

角質更新可能縮短到：7～14 天

大量未成熟的角質細胞快速脫落，就會形成我們看到的：頭皮屑

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4 個最常見的原因

1. 單純乾性頭皮

當頭皮缺乏水分、皮膚屏障受到影響時，角質比較容易脫落，形成細小的白色皮屑。

這類頭皮屑通常：

• 比較細小、乾燥
• 頭皮不太油
• 發紅、發炎通常不明顯
• 秋冬或長時間待在冷氣房可能更明顯

洗頭水溫過高、過度清潔，或使用刺激性較強的洗髮產品，也可能讓乾燥情況更加明顯。

2. 頭皮油脂分泌過多

頭皮本身就是皮脂腺相當豐富的部位。當皮脂分泌旺盛時，不只容易有「油頭」，也會改變頭皮的微生物環境。

其中 **Malassezia（馬拉色菌／皮屑芽孢菌）**原本就是頭皮正常菌叢的一部分，而且喜歡富含皮脂的環境。

當皮脂、Malassezia 以及個人的皮膚發炎反應彼此影響，就可能出現：

頭皮油 → 搔癢 → 發紅 → 黃白色或較大片的皮屑

如果除了頭皮屑之外，還伴隨明顯的紅、癢、油膩脫屑，而且反覆發作，就需要注意是否與脂漏性皮膚炎有關。

所以脂漏性皮膚炎並不是單純「頭皮太油」造成，而是與皮脂、Malassezia、皮膚屏障及個人發炎反應等多重因素有關。

3. 壓力與作息影響

有些人會發現：「最近一熬夜、工作壓力大，頭皮就開始癢、頭皮屑也變多。」

這並不完全是心理作用。

壓力、睡眠不足與生活作息混亂，都可能影響皮膚屏障、皮脂分泌及免疫與發炎反應。

尤其原本就有脂漏性皮膚炎的人，壓力可能成為症狀反覆或加重的誘發因素之一。

因此除了選對洗髮產品之外，睡眠與壓力管理也是頭皮照護容易被忽略的一環。

4. 氣候因素

頭皮狀況也會跟著季節改變，而且「太乾」與「太濕熱」都可能造成問題。

秋冬乾冷：
皮膚水分流失增加，乾性頭皮的人可能更容易出現細小白屑。

夏季濕熱：
流汗、皮脂分泌與悶熱的頭皮環境，可能讓原本容易出油或有脂漏性皮膚炎的人症狀更加明顯。

所以有些人冬天頭皮屑特別多，有些人反而到了台灣炎熱潮濕的夏天更嚴重，兩種情況都有可能。

簡單分辨你的頭皮屑

白色細小、乾乾的屑
→ 先考慮乾燥與頭皮屏障問題。

油油的、黃白色皮屑＋容易癢
→ 注意皮脂與 Malassezia 的影響。

又紅、又癢、又有油膩脫屑，而且反覆發作
→ 就不只是單純「有頭皮屑」，需要考慮脂漏性皮膚炎等皮膚問題。

如果頭皮持續紅腫、結痂、疼痛，或同時出現明顯掉髮，則建議直接讓皮膚科醫師評估。

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資料來源

• Borda LJ, Wikramanayake TC. Seborrheic Dermatitis and Dandruff: A Comprehensive Review. J Clin Investig Dermatol. 2015.
• Tucker D, Masood S. Seborrheic Dermatitis. StatPearls, NCBI Bookshelf.
• American Academy of Dermatology. Is your dry scalp something more serious?
• American Academy of Dermatology. Seborrheic dermatitis: Self-care / Causes.
• Turner GA, Hoptroff M, Harding CR. Stratum corneum dysfunction in dandruff. Int J Cosmet Sci. 2012.